U. TIRELLI (1,2), L. VALDENASSI (3), M. FRANZINI (3), S. PANDOLFI (3), R. FISICHELLA (4), S. CHIRUMBOLO (5

1) Gruppo Clinico Tirelli-Unità di Oncologia, Pordenone, Italia
2) Ex direttore Oncologia Aviano Cancer Center, Aviano (PN)
3) Società Scientifica Italiana di Ossigeno Ozono Terapia (SIOOT), Gorle (BG), Università di Pavia, Italia
4) Divisione di Chirurgia e Medicina d’Urgenza dell’Azienda Ospedaliera “Gaspare Rodolico”, Catania, Italia
5) Dipartimento di Ingegneria per l’Innovazione Medica (DIMI), Università di Verona, Verona, Italia

Abstract –  Background

Nelle pazienti con tumore al seno e recettori ormonali positivi, gli inibitori dell’aromatasi sono efficaci nel ridurre il rischio di recidive e sono attivi nel far progredire la malattia in questo contesto.

D’altra parte, l’affaticamento e gli effetti collaterali dolorosi a livello muscolo-scheletrico possono ridurre significativamente la compliance al trattamento. In assenza di ulteriori opzioni
terapeutiche per controllare questi sintomi, gli interventi non farmacologici, come la terapia con ossigeno-ozono, possono svolgere un ruolo nella gestione della sintomatologia reumatologica.

Abbiamo già riportato prove sull’efficacia dell’ossigeno-ozono nel trattamento del dolore e della fatica in pazienti affetti da sindrome da fatica cronica e fibromialgia e anche in pazienti oncologici. (Vedi articolo)

SERIE DI CASI: In questo studio abbiamo riportato 6 casi di pazienti (età media 64 anni, tutte donne caucasiche) con carcinoma mammario in trattamento con anastrozolo (Arimidex® ), affetti da dolori muscoloscheletrici, debolezza e affaticamento, e quindi trattati con autoemoterapia maggiore con ossigeno-ozono secondo il protocollo della Società Scientifica Italiana di Ossigeno-Ozono Terapia (SIO- OT).

Il dolore è stato misurato con una scala di valutazione numerica (NRS) a 10 voci e la fatica con una scala di valutazione della fatica (FSS) a 7 voci. In tutti i casi è stata ottenuta una riduzione di almeno il 66% del dolore (da 9,43 ±0,54 SD a 2,36 ±1,32 SD, p<0,001) e del 66,26% della fatica.

CONCLUSIONI: Il dolore e l’affaticamento sono scomparsi entro un mese dalla terapia con ozono, e uno stato di salute senza dolore è durato per molti mesi dopo la terapia con ossigeno-ozono. L’ossigeno-ozono terapia è una valida opportunità per le pazienti affette da cancro al seno per ridurre il dolore, la fatica e i sintomi muscolo-scheletrici indotti dall’antiaromatosi.

Introduzione

L’aromatasi (CYP-19-A1) è un sistema enzimatico che deve il suo nome al fatto che trasforma l’anello A degli steroidi in un anello aromatico attraverso l’ossidazione e l’eliminazione di un gruppo metilico, formando così estrogeni, coinvolti nello sviluppo e nella malignità delle cellule tumorali. L’inibizione della produzione di estrogeni da parte degli inibitori dell’aromatasi è stata considerata un’opzione terapeutica per il cancro al seno .
Tuttavia, gli inibitori dell’aromatasi causano artralgie e sintomi muscoloscheletrici nei soggetti con carcinoma mammario durante il regime terapeutico.

Questo tipo di effetti avversi solleva alcune questioni sulla necessità di utilizzare l’oncologia integrativa come trattamento aggiuntivo per migliorare l’esito finale della terapia convenzionale, anche includendo l’esercizio fisico aerobico, poiché i pazienti post-trattati sono affetti da una notevole quantità di sintomi, che potrebbero precludere una normale e confortevole vita sociale quotidiana.

I farmaci che bloccano l’attività d e l l’aromatasi riducono la quantità di estrogeni in circolo e, di conseguenza, il numero di ormoni che possono raggiungere le cellule tumorali residue .
Sebbene l’efficacia clinica degli inibitori dell’aromatasi sia ampiamente dimostrata, anche questi possono avere alcuni effetti avversi, come nel caso di molti farmaci.

Dolori articolari e osteoporosi sono tra gli effetti più frequenti e spesso gravi, costringendo di solito i medici a pianificare e adottare protocolli mirati per alleviare il dolore e la fatica.

La fatica legata al cancro, ad esempio, è particolarmente preoccupante negli anziani e, in questo scenario, un trattamento integrativo che permetta di affrontare la fatica e il disagio sarebbe di fondamentale importanza.
I dolori articolari colpiscono il 20-50% delle pazienti in misura diversa da donna a donna; più spesso i sintomi dolorosi sono simmetrici (alle mani, ai polsi, alle ginocchia) e compaiono da 2 a 10 mesi dopo l’inizio della terapia.

Il dolore è multifattoriale, anche se bassi livelli di estrogeni possono promuovere uno stato infiammatorio nelle articolazioni . Se l’entità del dolore è tale da influire sulla qualità di vita del paziente, il primo approccio può essere la sostituzione del farmaco con un altro composto appartenente alla stessa categoria; altrimenti, un consulto reumatologico consentirà di valutare meglio le cause del dolore e le prospettive che possono esistere per controllarlo con terapie
farmacologiche e anche non farmacologiche.

L’approccio farmacologico deve essere sequenziale e adeguato all’intensità del dolore, che viene quantificato con opportune scale di valutazione. I farmaci che possono essere utilizzati sono gli antinfiammatori non steroidei (FANS), gli analgesici, i cortisonici e, accanto alla funzione di supporto delle vitamine D e C.

I FANS svolgono attività analgesiche e antinfiammatorie. Tuttavia, la risposta a questi farmaci è individuale e varia da paziente a paziente, così come i diversi effetti avversi.
Gli analgesici, invece, sono noti per essere mirati al dolore e per essere farmaci antidolorifici, non necessariamente mirati alla risposta infiammatoria, e la scelta dei diversi farmaci, come gli oppioidi, varia a seconda dell’entità del dolore (dolore lieve, farmaci non oppioidi; dolore moderato, oppioidi deboli; dolore intenso, oppioidi maggiori).

I cortisonici devono essere prescritti con attenzione a causa degli effetti collaterali a lungo termine. La vitamina D è certamente importante per le ossa, ma i risultati relativi ai suoi effetti sul doloresono in qualche modo controversi.

D’altra parte, la medicina integrativa e la farmacologia possono fornire spunti fondamentali per promuovere l’uso di altri per ridurre il dolore muscoloscheletrico, il disagio e l’affaticamento a seguito di una terapia antitumorale, da una prospettiva medicointegrativa.

L’attività dell’ozono medicale comprende sia un ruolo antinfiammatorio che un potenziale antiossidante attraverso il lipoperossido generato dall’ozono, noto come idrossinonenale (4-HNE) e la sua caratteristica ormonale.

In accordo con precedenti studi, nella nostra esperienza con l’encefalite mialgica/sindrome da fatica cronica (ME/CFS), la fibromialgia e il dolore muscoloscheletrico e la fatica, abbiamo riportato che l’uso dell’autoemoterapia maggiore con ossigeno/ozono (O -O -MAHT) è in grado di approcci al fine di attenuare l’impatto degli effetti avversi legati alla terapia anti-aromatosa (dolore, affaticamento e così via).

In questa prospettiva, l’ozonoterapia può essere un’alternativa promettente.

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Di seguito sono disponibili i download per la pubblicazione scientifica originale in inglese:

Autore corrispondente: Salvatore Chirumbolo, Ph.D; e-mail: salvatore.chirumbolo@univr.it

L'articolo L’Ossigeno-Ozono Terapia per via sistemica riduce gli effetti collaterali della Chemioterapia e della Radioterapia. proviene da Ozono Terapia Roma.